吉林省建设标准化管理办公室关于《建设工程质量检测文件标准》工程建设地方标准的公示

吉林省建设标准化管理办公室关于《建设工程质量检测文件标准》工程建设地方标准的公示

B.1.9混凝土掺合料检测委托单、检测原始记录及报告格式应符合下列规定：

混凝土掺合料检测委托单工程名称 委托编号工程地点 检测编号工程部位 委托日期委托单位 出厂日期施工单位 代表批量样品名称 样品数量生产单位 样品状态规格型号 品种等级检验项目（在横线上画“√”）：

细度 烧失量 需水量比 活性指数 安定性 氯离子含量 含水率 三氧化硫含量 放射性 其他执行标准 检测后剩余样品处理要求 □取回 □机构处理检验类别 □委托检验 □抽样检验 □型式检验报告领取方式 自取 邮寄 商定完成时间 年 月 日报告邮寄地址备 注（需说明事项）送样单位：(章)电话：

见证单位：(章)电话：

见证人： 电话：

取样人： 电话：

检测单位：

检测费：

接收人：

接收日期： 年 月 日

D.1.5沥青混合料用集料检测委托单、检测原始记录及报告格式应符合下列规定：

沥青混合料用集料检测委托单工程名称 委托编号工程地点 检测编号工程部位 委托日期委托单位 出厂日期施工单位 代表批量样品名称 样品数量生产单位 样品状态规格型号 品种等级检验项目（在横线上画“√”）：

粗集料：压碎值 表观相对密度 吸水率 沥青黏附性 颗粒级配洛杉矶磨耗损失 坚固性 软弱颗粒或软石含量 磨光值针片状颗粒含量 <0.075mm颗粒含量 其他细集料：表观相对密度 砂当量 颗粒级配棱角性 坚固性 含泥量亚甲蓝值 其他执行标准 检测后剩余样品处理要求 □取回 □机构处理检验类别 □委托检验 □抽样检验 □型式检验报告领取方式 自取 邮寄 商定完成时间 年 月 日报告邮寄地址备 注（需说明事项）送样单位：(章)电话：

见证单位：(章)电话：

见证人： 电话：

取样人： 电话：

检测单位：

检测费：

接收人：

接收日期： 年 月 日